近日，有媒體報(bào)道54歲的墨西哥外科醫(yī)生在超過(guò)350例外科手術(shù)中加入運(yùn)用VR技術(shù)輔助手術(shù)，減輕了患者24%的疼痛，并且由于減少了鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，如芬太尼和咪達(dá)唑侖這些昂貴藥物的使用，使手術(shù)費(fèi)用降低了25%，還減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生。

而VR在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用還不止于此。長(zhǎng)期以來(lái)，由于教學(xué)資源的短缺，培養(yǎng)一名主刀醫(yī)生至少需要十年的時(shí)間，而手術(shù)VR直播教學(xué)的普及在未來(lái)有望縮短這一時(shí)間。此外，利用VR技術(shù)還能提前進(jìn)行手術(shù)模擬，有利于醫(yī)患溝通，緩解矛盾，有效降低術(shù)后并發(fā)癥，大大減少患者的手術(shù)時(shí)間。

VR麻醉減輕患者疼痛

據(jù)了解，Mosso醫(yī)生利用VR技術(shù)輔助手術(shù)的想法起初是由于VR游戲。VR游戲由于逼真模擬現(xiàn)實(shí)，讓人身臨其境的特點(diǎn)極大吸引用戶(hù)的注意力。因此，Mosso醫(yī)生在手術(shù)中嘗試加入VR技術(shù)，利用VR的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而降低患者的疼痛感。并且，還因?yàn)闇p少了昂貴的鎮(zhèn)定類(lèi)藥物，使得患者的醫(yī)療費(fèi)用有所降低。

在VR輔助手術(shù)的實(shí)驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)，患者沉浸在計(jì)算機(jī)生成的三維場(chǎng)景，可以將患者的注意力從他們的真實(shí)世界中轉(zhuǎn)移出來(lái)。據(jù)美國(guó)認(rèn)知心理學(xué)家Hunter Hoffman的團(tuán)隊(duì)試驗(yàn)顯示，利用VR虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，可以降低病人在創(chuàng)傷護(hù)理時(shí)的疼痛感受，有效率達(dá)到50%，同時(shí)也能降低大腦疼痛相關(guān)區(qū)的活動(dòng)。

無(wú)獨(dú)有偶，VR輔助手術(shù)也吸引了中國(guó)醫(yī)生的注意。2016年12月，張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)在北京利用VR技術(shù)順利輔助靜脈曲張手術(shù)的完成。手術(shù)中，利多卡因（一種醫(yī)用臨床常用的局部麻藥）的濃度降至了0.25%，即常規(guī)濃度（1%）的1/4，且患者心率血壓穩(wěn)定，無(wú)明顯疼痛。

VR+醫(yī)療的新型麻醉模式，無(wú)疑讓手術(shù)麻醉找到了新的方向。據(jù)業(yè)內(nèi)人士表示，使用VR輔助設(shè)備，可以減半患者需要的鎮(zhèn)靜劑的劑量，并在許多情況下，能完全避免使用鎮(zhèn)靜劑。同時(shí)，減少藥物劑量也能降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)和減少患者的恢復(fù)時(shí)間。在此前，病人如果接受全部麻醉，術(shù)后需要一天才能恢復(fù)；但利用VR輔助手術(shù)局部麻醉后，術(shù)后一小時(shí)就能清醒。

VR技術(shù)除了輔助手術(shù)麻醉，減輕患者疼痛外，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用還不止于此。在過(guò)去的百年間，醫(yī)學(xué)系的實(shí)習(xí)生在觀(guān)摩一場(chǎng)手術(shù)時(shí)，往往需要艱難地踮起腳尖，翻過(guò)執(zhí)導(dǎo)醫(yī)生的肩膀，或是站在一個(gè)角落里觀(guān)看手術(shù)的進(jìn)程。而由于手術(shù)室容量有限，站在后面的實(shí)習(xí)生根本看不清。所以即便是來(lái)了，也學(xué)不到太多的臨床經(jīng)驗(yàn)。

通常情況下，培養(yǎng)一名可以站上手術(shù)臺(tái)的外科醫(yī)生需要至少十年的時(shí)間，這其中很大的原因來(lái)自于教學(xué)資源的短缺，而手術(shù)VR直播教學(xué)的普及在未來(lái)有望縮短這一時(shí)間。利用VR技術(shù)，觀(guān)摩者即使身在千里之外，也如同身處一間手術(shù)室，站在主刀醫(yī)生的位置，與主刀醫(yī)生完全一致的視角，清晰地看到手術(shù)全過(guò)程。

VR技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛

并且，由于VR技術(shù)的不斷突破創(chuàng)新，以往VR醫(yī)療教學(xué)“光看不動(dòng)手”的痛點(diǎn)也有望得到解決。日前，芝加哥Rush大學(xué)醫(yī)學(xué)中心開(kāi)發(fā)出一套VR仿真手術(shù)練習(xí)系統(tǒng)，住院醫(yī)生可以通過(guò)VR控制器和其他外科手術(shù)器械，在標(biāo)準(zhǔn)的子宮、卵巢和輸卵管仿真器官上進(jìn)行手術(shù)，并通過(guò)屏幕實(shí)時(shí)觀(guān)看這個(gè)過(guò)程。而這樣不僅有利于年輕醫(yī)生進(jìn)行基本操作的培訓(xùn)，也能提高臨床實(shí)踐能力。

此外，VR技術(shù)還能為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備，降低術(shù)后并發(fā)癥，減少患者的手術(shù)時(shí)間。一直以來(lái)，如何在術(shù)前進(jìn)行有效的溝通是困擾醫(yī)生的難點(diǎn)。由于醫(yī)療手術(shù)的專(zhuān)業(yè)性，患者及其家屬對(duì)于手術(shù)過(guò)程的難易程度不甚理解，稍有不慎，就會(huì)造成醫(yī)患糾紛。而利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，醫(yī)生可以事先模擬手術(shù)過(guò)程，并提前預(yù)知手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)遇到的潛在風(fēng)險(xiǎn)，做好充分的預(yù)防措施，有效減少醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。

當(dāng)前，VR技術(shù)已經(jīng)逐漸運(yùn)用到醫(yī)療的各個(gè)領(lǐng)域。而隨著VR技術(shù)的不斷突破創(chuàng)新，如何將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與醫(yī)療需求相結(jié)合，為更廣大的患者減輕痛苦，這是需要不斷探索前進(jìn)的方向。